腸病毒發威 提早拉警報
【聯合報／記者陳俐君／專題報導】

開春至今，已出現10名腸病毒重症個案，每年3月下旬出現的腸病毒疫情，今年提早在1月底就出現蹤跡。由於去年冬季的腸病毒重症數已反常增加，衛生署疾管局憂心3、4月可能爆發腸病毒大流行，呼籲大家勤洗手，幼兒生病別上學。
「這個冬季很不尋常！」疾管局副局長周志浩指出，易引發重症的腸病毒71型，已超過3年未見大規模流行，國內近50萬名3歲以下幼童沒被感染過，但去年冬季起，腸病毒71型輕症與重症病例頻傳，與爆發大流行的2008年情況類似，後續疫情發展不容輕忽。

新竹國泰醫院小兒感染科主治醫師盧英仁表示，腸病毒是一群病毒總稱，目前已知病毒種類有60多種。他提到，腸病毒喜歡在濕熱環境下生存與傳播，每年疫情多 在3月下旬出現，5、6月達高峰，7、8月因學童放暑假，少了人際間緊密互動，疫情稍微降溫，9月開學再拉一波小高峰後，一般入冬疫情會隨低溫下降。

台北榮總小兒感染科主治醫師陳俊仁指出，主要透過糞口、飛沫與接觸傳染的腸病毒，潛伏期約3至5天，剛發病的一周內傳染力最強。他說，腸病毒因病毒型別眾多，症狀也各有不同。盧英仁解釋，有些感染者只有輕微高燒或一般感冒症狀，部分則出現疹性咽峽炎與手足口病等。

盧英仁表示，臨床上常見，幼童就醫時除了高燒，喉嚨經常痛到難以吞嚥，檢查咽喉，可清晰見到小水泡或潰瘍，這多半是由克沙奇病毒引起的疹性咽峽炎；部分孩 童除了上述症狀，包括舌頭、牙齦、手掌、腳掌或指頭等部位還有小水泡，兒科醫師會懷疑這可能是因克沙奇病毒或腸病毒71型所造成的手足口病。

陳俊仁警告，感染腸病毒71型的幼童，若不及時治療，引發腦炎、肢體麻痺等神經系統併發症機率很高。提醒家長，若發現病童有意識不清，或肢體不正常抽搐等反應時，一定要提高警覺，轉送大醫院治療。

周志浩強調，從去年入冬至今，腸病毒71型輕重症持續增加，抵抗力較差的5歲以下嬰幼兒，是重症高危險群，家長不可掉以輕心。他呼籲，不論大人或小孩，都應隨時勤洗手，降低病毒傳播機會。

腸病毒重症4病徵

多數人感染後無症狀或症狀輕微，常見症狀如手足口症、疱疹性咽峽炎等，約7至10天可痊癒。若出現以上症狀，請盡速送大醫院治療。

腸病毒兒童居家護理6要訣

預防腸病毒小叮嚀

●確實用肥皂洗手，不能只用含酒精乾洗手。

●大人自外面返家，應先更衣、洗手，再接觸幼童。

●新生兒多餵食母乳，以提高抵抗力。

●發病後出現呼吸急促、心跳加快、肌抽躍或意識不清等重症前兆，快轉送大醫院。

●生病請假在家休息，落實「生病不上學。

腸病毒Q&A

Q：預防腸病毒，含酒精的乾洗手有用嗎？

A：錯！酒精性乾洗手液只對含「脂質外套膜」病毒有效，腸病毒、腺病毒與輪狀病毒沒有脂質外套膜，酒精無法溶解，不能破壞。

預防腸病毒，最好在進食前、如廁後、擤鼻涕後與看病後，以濕、搓、沖、捧、擦等步驟，配合洗手乳洗手，以防疾病入侵。

家庭或幼托機構，平時可將含氯漂白水100c.c.，加入10公升（10000c.c.）清水，以稀釋100倍方式自製消毒水，擦拭幼童常接觸的門把、桌椅等，消滅病毒，降低感染機會。

Q：腸病毒流行期間，不出門，就不會被傳染？

A：錯！腸病毒流行期間，家長避免帶幼童出入公共場所，的確能降低傳染機會。但防堵病毒入侵，不能光把孩子關在家，若家人沒有勤洗手、做好個人衛生，還是可能將病毒帶回家。腸病毒傳染方式多元，務必落實正確洗手，抱完病童應更換衣服與用肥皂洗手，避免病毒散播。

Q：身體出現紅疹、高燒、咽喉疱疹，就一定是腸病毒？

A：錯！腸病毒種類眾多，每種病毒型別引起症狀有差異。有的患者輕微到不知自己感染，有的類似感冒，輕微高燒與喉嚨痛。但幼童若高燒、手腳或咽喉出現水泡，痛到無法吞嚥，家長就該提高警覺，及早送大醫院治療。

Q：腸病毒只在春夏發生？

A：錯！腸病毒傳染力強，好發潮濕溫暖環境，春夏季病例普遍較多，但秋冬也偶有零星病例出現，不可大意。

資料來源／陳俊仁、盧英仁醫師 整理／記者陳俐君