準媽媽要何時準備母乳哺育?哺育要多久?
準媽媽在懷孕後便可開始計畫並收集哺乳相關資料,一但決定餵母乳,寶寶生下的頭六個月內可以純餵母乳,不必餵食任何其他食物,寶寶六個月後開始依添加副食品原則,仍可持續餵母乳一直到寶寶兩歲或以上。
寶貝何時需要開始添加副食品?
這是很多新手爸媽的疑慮。小兒科醫學會建議: 四至六個月的寶寶需要更多營養,只喝母奶、配方奶無法應付成長所需,應該適當補充副食品。副食品的添加,最晚不要超過六個月。
滿4個月或滿6個月再添加副食品,何者較好?
依2012年國際上最新發表的,由Kramer MS與Kakuma R所做的系統性回顧研究「純母乳哺育之最佳期間(Optimal duration of exclusive breastfeeding,發表於國際知名的Cochrane Library,2012第八期)」所指出,純母乳哺育到6個月再添加副食品,比4個月添加副食品的寶寶,其消化道感染較少;寶寶生長發育不受影響;母親體重恢復較快、自然避孕較久(即月經較慢來);總體而言,不論在已開發國家或開發中國家,純母乳哺育6個月的政策比早一點添加副食品有更多好處,且無明顯風險。
滿6個月再添加副食品,寶寶會貧血嗎?
有研究發現6個月後才添加副食品的寶寶,血液中的鐵質濃度較4個月後添加的寶寶低。但「檢驗數值」的差異,在臨床上有沒有實質意義,也就是較晚添加副食品是否真的比較容易發生貧血?到目前仍只是在存疑階段,並沒有臨床證據顯示貧血會比較多。(證據不足)
我的寶寶屬於提前添加副食品那種嗎?
若有以下狀況,可以提早在滿4個月後開始添加副食品,包括:奶水量降低、純餵到6個月有困難、寶寶顯得吃不飽、或寶寶有主動要求其他食物的表現(看大人吃其他食物時很有興趣,伸手來抓、抓了放嘴巴)。要提早添加的話,前提是寶寶的神經發展已準備好了,如:頸部挺了,可以扶持維持坐姿且咀嚼時頭不會晃動;以湯匙餵食食物時,舌頭不會一直將食物頂出。
如果是過敏體質寶寶,何時給予副食品較恰當?
一般寶寶在四個月後可以開始嘗試添加副食品,但是若寶寶為過敏體質建議在六個月後再開始添加。如果不知寶寶對何種食物過敏,建議先讓寶寶少量嘗試,觀察寶寶對該食物有無過敏反應,過敏體質寶寶對食物產生的過敏反應,最常表現在皮膚及腸胃道。如果,餵食某種副食品之後,一旦發現寶寶皮膚出現疹子或嘔吐、腹瀉的情形,代表寶寶可能對此種食物產生過敏反應。則停止繼續使用該食物,可以等數週之後再試試看,如果仍會造成寶寶身體不適,這類型食物可能不適合寶寶,最好改嘗試其他類型的副食品。 如果爸比媽咪對某些食物會有過敏反應,在餵食寶寶時,建議可以先避免提供該類食物。
過敏體質寶寶要避免哪些食物?
◇ 容易誘發過敏的食材:大豆製品、碗豆、燕麥、扁豆、小麥、 玉米、蕃茄、奇異果、草莓、 柑橘類、 花生醬、堅果類、芝麻、雞蛋、 巧克力、海鮮。
◇ 較不易誘發過敏的食材:地瓜、南瓜、馬鈴薯、紅蘿蔔、青花菜、花椰菜、高麗菜、梨子、櫻桃、米粉、米飯。
無論給予寶寶任何副食品,切記!!都應以「循序漸進」為原則,一次給予一種新的食物。餵食副食品,除了可以滿足寶寶口慾、飽慾之外,還能讓寶寶慢慢學習兒童及大人的飲食習慣方式,並適應各種不同的食物。均衡飲食從小做起!使寶寶攝取到多種營養素,並建立均衡飲食習慣。
我該如何判斷寶貝該吃副食品了?
◇ 寶寶自己可以坐得穩。
◇ 全天奶量大於1000cc。
◇ 體重已是出生的兩倍。
◇ 厭奶期。 (通常四~六個月時,會出現厭奶期)
◇ 寶寶可以用手抓食物,還有想送到嘴巴裡的動作。
若寶貝於四~六個月時,符合上述其中之一便可嘗試給予副食品,但若餵食時寶貝以舌頭頂出,表示寶貝的發展尚未到達可吃副食品階段,爸比媽咪別心急等一段時間再嘗試。六~十二個月是寶寶發展咀嚼的關鍵期,此時期添加副食品,可以訓練寶寶吞嚥固體食物和咀嚼的能力,並讓寶寶逐漸適應母奶/配方奶以外的新食物及奶瓶以外的食具,正是寶寶練習接觸成人飲食的好時機!
副食品添加原則
◇ 持續哺乳。
◇ 漸進添加【流質→半流質(泥狀) →固體】。
◇ 一次餵食一種新的食物,且應由少量(1茶匙)開始試吃,濃度也應由稀漸濃。
◇ 每吃一種新的食物時,應注意寶寶的糞便及皮膚狀況,若餵食三至五天後沒有不良反應(如:腹瀉、嘔吐、皮膚潮紅或出疹等症狀),才可換另一種新的食物;若糞便或皮膚發生變化,應立即停止食用該種食物,並帶寶寶去看醫師,以確定病情。
◇ 以天然、有機食物為主,儘量不用調味品。
◇最好將固體食物盛裝於碗或杯內,以湯匙餵食並將食物味道舌頭中央,有助於寶寶順利吞嚥,可逐漸使寶寶適應成人的飲食方式。
◇ 避免易引起過敏的食物。
◇ 養成攝取清淡食品之正確習慣。
◇ 食物的溫度不可太高。
◇ 注意食品的衛生。
◇ 注意保存方式 ,避免食物腐壞。
◇ 注意有效期限。
嬰兒各階段可食食物種類表
食物類別\年齡 | 出生-3個月 | 4-6個月 | 7-9個月 | 10-12個月 |
奶類 |
.母奶或 |
.母奶或 |
||
水果類 |
.稀釋果汁 |
.稀釋果汁 |
.果汁 |
|
蔬菜類 |
.菜湯 |
.菜湯 |
.剁碎蔬菜 | |
五榖根莖類 |
.米糊 |
.米糊 .麥糊 |
.米糊.麥糊 |
|
蛋白魚肉類 |
.蛋黃泥 .豆腐 .豆漿 .魚肉泥 |
.蒸全蛋 |
七至九個月之寶寶吃副食品時應注意哪些事項?
此時寶寶已有咀嚼的能力,且開始長牙,喜歡咬東西,故可將吐司麵包切成小條,經烤後給寶寶吃。蛋黃泥最好由1/2至1茶匙開始試吃,如無不良反應則可漸增食用量,此時期切勿給寶寶吃蛋白,因易造成過敏。 避免給寶寶吃油膩或脂肪較多的食物,辛辣刺激的食物、纖維較粗或筋較多的蔬果或肉類。切勿以自己的味覺來估算食物的味道,以免食物過甜或過鹹。食物的溫度過燙,溫熱即可。
十至十二個月階段之寶寶吃副食品時應注意哪些事項?
此時寶寶已可自己進食,故母親盡量讓寶寶自己吃飯,並做正確使用器具(如:匙、碗、杯、盤等)之動作給寶寶學習。選擇寶寶容易使用之器具,如:短炳之湯匙,摔不破的碗、杯、盤、有邊的盤子等。
國際母乳哺育行動聯盟﹙WABA﹚:10項添加副食品的原則
1. 在六個月大開始給予其他食物。從出生純母乳哺餵到6個月,之後開始給予其他食物並同時持續經常哺乳。
2. 持續哺育母乳到2歲或更久。按照你和寶寶的需求,持續哺育母乳。
3. 採取回應式餵食。依寶寶饑餓的表示及進食能力做回應,幫助並鼓勵﹙不強迫進食﹚,耐心慢慢地餵,讓寶寶嘗試不同的食物、口味和口感,減少進食時的干擾。使用微笑、目光接觸和鼓勵的話語,讓進食成為一段學習與愛的時光。
4. 安全地準備和保存食物。準備食物及進食前,要清潔自己和寶寶的手和餐具。理想狀態下,食物準備好後馬上給寶寶吃,如果你必須將食物放在室溫下保存,要在2小時內吃完,或僅放至下一餐並完全加熱。將食材保存在冰涼密封的容器中,這樣食物才不會壞掉,避免用奶瓶去餵食,因為奶瓶不容易保持清潔。
5. 逐漸增加副食品餵食的量。六個月左右從少量開始,當孩子表現出更有興趣時,增加餵食的量,並維持經常性的哺餵母乳。由副食品所得到的熱量在6-8個月大約200大卡/天,9-11月約300大卡/天,12-23個月約550大卡/天。
6. 變換食物的黏稠度及增加食物的多樣性。依孩子的興趣及能力將食物準備成不同的口感和黏稠度。剛開始寶寶需要較軟的食物,但他們很快地就學會咀嚼。到8個月大寶寶能自己拿食物吃。到12個月大他們可以進食大部分家人在吃的食物,視需要將食物切碎或煮軟一點,寶寶仍是需要庭食物中富有營養最好的那一部分。
7. 增加餵食副食品的次數。6-8個月每天餵食2-3次,9-24個月每天3-4次,除了哺乳之外,有需要時一天有一至兩次的營養小點心。
8. 給予富含營養的食物。每天或盡可能地時常提供肉類、家禽肉、魚和/或蛋。若一餐沒有包含動物來源的食物,則給予豆類、豌豆、扁豆、堅果糊和/或乳製品。每天提供有色蔬菜和水果。試著不要只給予主食,例如,不要只給簡單的米飯或玉米粥,可加上富有營養的食物,如磨碎的魚肉、蛋、豆類或堅果糊。不要給予汽水、含糖的飲料、咖啡或茶。這些飲料只會佔據胃的空間影響更有營養食物的攝取。若您的孩子口渴,提供母乳或白開水。
9. 以維生素和礦物質維護健康。給予各式各樣的食物以增加維生素及礦物質的攝取機會。吃純素的幼兒通常需要適當的補充維生素或礦物質,或添加高營養價值的食物以滿足他們的營養需求。其他母親和孩子也許需要依照當地情形,適當的使用添加營養價值的食物或服用補充劑。
10. 寶寶生病時更頻繁的哺餵母乳。生病時,餵食更多的液體和寶寶喜愛的食物。至少在生病後兩週,鼓勵您的孩子攝取更多的食物。